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乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受
報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基
45歲李太太本身有過敏、氣喘病史,日前因感冒自行到藥局購買成藥服用,竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象,緊急赴醫求助,這才發現,原來是感冒成藥中含有抗組織胺,導致本身乾燥症惡化。
收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,李太太本身為乾燥症患者,但感冒時仍經常自己當醫生,赴藥房購買成藥治療,不料成藥中的抗組織胺成分,不但使症狀惡化,更引發後續嚴重的免疫反應,得不償失。
蔡肇基指出,所謂「組織胺」,是身體組織重要的發炎物質,廣泛分佈於細胞內,當過敏時,會釋放到組織,進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀;而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物,其種類繁多,且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。
當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時,會釋出組織胺,與組織胺接受器結合,產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀,此時服用抗組織胺,即能阻止組織胺與組織胺接受器結合,避免上述症狀發生。
但抗組織胺可粗略分兩大類,第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難,甚至會造成腦神經反應變差等症狀;第二代因水溶性高,較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用,且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久,不過仍需視患者症狀投藥。
由於不少成藥中,含有第一代抗組織胺,導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀,經暫停服用成藥一週後,不適症狀就能順利解除。
蔡肇基提醒,抗組織胺大部分為處方用藥,尤其患有過敏免疫疾病的患者,若出現任何不適症狀,千萬不可自行購買成藥,必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方,才能避免藥物副作用發生。
潘斯嗆北韓「別把川普耍著玩」 川普也可能退出川金會
It would be a great mistake for Kim Jong-Un to think he could play @POTUS Trump. pic.twitter.com/Q6Xo3fz5LI
— Vice President Mike Pence (@VP) May 22, 2018
美國副總統潘斯21日警告北韓領導人金正恩,如果下個月高峰會與美國總統川普會晤,千萬不要「耍」川普。潘斯表示,如果金正恩以為他可以把川普耍著玩,那可就大錯特錯了。
根據福斯新聞的採訪,潘斯說,川普可能不參加原訂6月12日的高峰會。
美國國安顧問波頓(John Bolton)先前表示,北韓可以依循「利比亞模式」去核化,但北韓對此番言論相當憤慨,揚彌月送禮推薦暢銷產品言退出高峰會。
利比亞強人格達費(Muammar Gaddafi)2003年同意西方強權放棄核計畫,換取國際社會解除對利比亞的制裁;8年後他卻死於西方支持的叛軍之手。
南韓總統文在寅22日計畫在華盛頓特區會晤川普,討論川金會事宜。
潘斯被問到川普是否仍有機會退出川金會,他說:「這不容質疑。」潘斯認為,川普考慮的不是公共關係,他在意的是和平。
紐約時報20日報導,川普詢問幕僚和顧問,想知道他是否應該前往高峰會。
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